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过敏性鼻炎脱敏治疗护理个案

一、案例背景与一般资料

在耳鼻喉科临床护理工作中，过敏性鼻炎（又称变应性鼻炎）是一种极为常见的慢性呼吸道疾病，它不仅影响患者的生理健康，如鼻塞、流涕、喷嚏等症状，更严重干扰患者的睡眠质量、工作效率及情绪状态。脱敏治疗，即特异性免疫治疗，是目前公认的唯一能改变过敏性疾病自然病程、针对病因的治疗方法。然而，脱敏治疗周期长（通常为3至5年），且治疗过程中可能诱发局部或全身过敏反应，因此，科学、系统、细致的护理干预是确保治疗顺利进行、提高患者依从性及保障医疗安全的关键。本个案记录了一例尘螨过敏引起的重度持续性过敏性鼻炎患者，在进行皮下免疫治疗（SCIT）期间的全程护理经验，重点阐述了护理评估、干预措施、不良反应监测及健康教育等内容。

患者张某，男性，32岁，公司职员。因“反复鼻塞、流清涕、打喷嚏伴鼻痒10年余，加重1年”入院就诊。患者既往有特应性皮炎病史，无哮喘病史，无药物食物过敏史。患者自述症状常年发作，以晨起及接触灰尘时为甚，严重影响夜间睡眠，导致日间精神萎靡、注意力不集中。曾间断服用抗组胺药物及鼻喷激素，症状缓解不明显，停药后迅速反弹。

二、专科护理评估

患者入院后，护理团队配合医生进行了全面的专科评估，旨在建立准确的护理基线数据。

1.症状评估：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者当前鼻部症状及生活质量进行量化评估。

鼻塞：VAS评分8分（极度困扰，几乎