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劳动争议仲裁受权委托书

委托人（甲方）：姓名：________性别：________身份证号码：________住址：________联系电话：________

（若甲方为法人或其他组织，名称：________统一社会信用代码：________住所地：________法定代表人姓名：________职务：________联系电话：________加盖公章）

受托人（乙方）：姓名：________律师执业证号/基层法律服务工作者执业证号/身份证号码：________执业机构（律师事务所/基层法律服务所/其他）：________联系电话：________加盖执业机构公章（若为律师或基层法律服务工作者）

委托事项：甲方因与________（对方当事人姓名或名称）之间发生的劳动争议（案由：________，如劳动报酬、经济补偿金、违法解除劳动合同赔偿、社会保险争议等），委托乙方作为其代理人，参与劳动争议仲裁程序（仲裁案号：________，暂未确定以仲裁机构受理为准）。代理阶段为：________（如“劳动争议仲裁一审阶段”“仲裁及后续一审、二审阶段”或“仅限于仲裁庭审阶段”）。

委托权限：甲方授权乙方在上述委托事项范围内行使以下权限：

1.一般授权：代为提出仲裁申请、答辩、反申请；代为接收、提交仲裁文书（如受理通知书、开庭通知书、证据材料