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颌下腺肿瘤切除术后护理常规

一、术后即刻护理与复苏过渡

患者结束麻醉回到病房后，护理工作即刻进入最为关键的急性期。此阶段的核心任务是维持生命体征平稳，确保呼吸道通畅，以及准确评估手术局部情况。护理人员需与麻醉师进行详尽的床旁交接，严格核对患者信息，确认手术方式、术中出血量、尿量以及皮肤完整性，特别是受压部位的情况。

在生命体征监测方面，应持续进行心电监护，密切观察心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率的变化。全麻未完全清醒的患者，应采取去枕平卧位，头偏向健侧，以防呕吐物误吸引起窒息或吸入性肺炎。对于颌下腺切除术，舌体及口底区域容易因手术操作或术中牵拉而发生肿胀，进而后坠堵塞呼吸道。因此，必须重点监测呼吸情况，注意有无鼾声、发绀或三凹征等呼吸道梗阻的先兆症状。若患者出现舌后坠导致呼吸困难，应立即置入口咽通气管或气管插管，必要时配合医生行气管切开术。

同时，需即刻建立并维护有效的静脉通路。遵医嘱给予补液及止血药物治疗，维持水、电解质及酸碱平衡。对于高龄或合并心血管疾病的患者，应严格控制输液速度和总量，防止肺水肿的发生。在术后最初的24小时内，应每小时记录一次意识状态、瞳孔大小及对光反射，直至患者完全清醒且生命体征稳定。

伤口的初步观察也不容忽视。检查敷料包扎是否松紧适度、固定是否牢固。过松无法有效压迫止血，过紧则可能导致患者呼吸受限或局部皮肤缺血坏死。若发现渗血渗液浸透外层敷料，应立即在无菌