老年便秘患者的个案护理.docx

老年便秘患者的个案护理

一、个案背景与临床资料呈现

本次护理个案研究对象为82岁的男性患者，我们将其化名为“王大爷”。王大爷于入院前一周无明显诱因下出现排便困难，症状表现为排便次数减少，每周排便少于1次，且粪便干结呈羊粪蛋状，伴有排便费力及排便不尽感。患者既往有高血压病史15年，长期服用硝苯地平控释片控制血压；有冠心病病史5年，病情稳定。患者自诉近年来由于活动量减少，饮食结构偏向精细，长期依赖开塞露辅助排便，但近期效果逐渐减弱。入院时，患者精神状态尚可，但情绪较为焦虑，因腹胀不适导致夜间睡眠质量下降。查体可见腹部膨隆，左下腹可触及条索状包块，有轻压痛，无反跳痛。肠鸣音正常，约4-5次/分。肛门