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出庭缺席委托书

委托人：姓名/名称：【】，身份证号/统一社会信用代码：【】，住所地/注册地址：【】，联系方式：【】。

受托人：姓名：【】，身份证号：【】，住所地：【】，联系方式：【】，与委托人关系：【】。

委托人因【案件/仲裁名称，如“张三与李四买卖合同纠纷案”】一案，委托受托人作为其代理人，代为处理相关出庭事宜。双方经平等协商，达成如下协议：

###一、委托事项

1.案件/仲裁编号：【（2024）XX民初XXXX号/XX仲裁案字〔2024〕第XX号】；

2.案由/争议事项：【如“合同纠纷”“行政处罚听证”】；

3.审理/听证机构：【如“XX市XX区人民法院”“XX仲裁委员会”“XX行政机关”】；

4.代为出庭环节：【如“一审第一次庭审”“二审终审判决庭审”“听证程序”】。

###二、委托权限

受托人的权限为：

1.一般授权（包括但不限于）：

（1）代为接收、提交诉讼/仲裁材料（起诉状、答辩状、证据清单等）；

（2）代为签收法律文书（传票、判决书、裁定书、仲裁裁决书等）；

（3）代为申请回避、提出管辖权异议；

（4）代为申请延期开庭、证据交换；

（5）代为陈述案件基本事实、出示证据；

（6）代为申请证人、鉴定人出庭。

2.特别授权（以下权限需委托人明确勾选，未勾选