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车子报案委托书

委托人（甲方）

姓名/名称：__________

身份证件类型及号码：

自然人：身份证号________________________

单位：统一社会信用代码____________________

住址/注册地址：________________________

联系电话：______________________________

车辆信息：

车牌号：________________________

车辆类型：□轿车□货车□客车□其他__________

车辆识别代号（VIN）：____________________

受托人（乙方）

姓名/名称：__________

身份证件类型及号码：

自然人：身份证号________________________

单位：统一社会信用代码____________________

住址/注册地址：________________________

联系电话：______________________________

资质说明：□保险公司理赔部门□专业理赔代理机构□其他__________（资质编号：________________）

鉴于条款

甲方系车牌号__________车辆的所有人/管理人/使用人，该车辆于______年____