小儿机械通气讲义专家讲座.pptxVIP

机械通气目标维持适当通气量改进气体交换功效降低呼吸功第1页

呼吸力学基础知识肺顺应性(compliance,C)C(L/cmH2O)=?V/?PC?：NRDS、ARDS特点：FRC降低气道阻力(resistance,R)R(cmH2O/L·S)=?P/流速R?：哮喘、毛细支气管炎特点：FRC增加第2页

呼吸力学基础知识时间常数时间常数(s)＝C(L/cmH2O)?R(cmH2O/L·S)意义：3个时间常数时，吸入或呼出VT95％5个时间常数时，吸入或呼出VT99.9％时间常数延长疾病：哮喘、毛细支气管炎时间常数缩短疾病：NRDS、ARDS第3页

机械通气适应证各种原因引发呼吸衰竭（1）PaCO270mmHg；或PaCO260mmHg，但上升速度10mmHg/h（2）FiO20.6，PaO250mmHg呼吸停顿或呼吸暂停重复发作心肺复苏术后预防性机械通气第4页

机械通气时机选择上气道梗阻：先解除梗阻，再视情况而定肺部病变所致急性呼衰：FiO20.6,PaO260mmHg；或PaCO260mmHg脑