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一例胰腺假性囊肿引流术患者的护理个案

一、病例一般资料与入院评估

患者张某，男性，52岁，因“突发上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐1周，加重3天”急诊入院。患者既往有长期酗酒史（每日饮酒约250ml，史20年）及高脂血症病史。3个月前，患者曾因急性重症胰腺炎在当地医院保守治疗，病情好转后出院。入院前1周，患者因参加聚会大量饮酒及进食高脂食物后，再次出现上腹部胀痛，呈持续性钝痛，向腰背部放射，伴有频繁恶心、呕吐胃内容物，肛门停止排气排便。

入院体格检查：体温（T）38.5℃，脉搏（P）102次/分，呼吸（R）22次/分，血压（BP）135/85mmHg。患者神志清楚，痛苦面容，被迫屈膝位。皮肤、巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，上腹部腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（±），未触及明显包块，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱（2-3次/分）。

辅助检查结果：

1.实验室检查：血白细胞计数（WBC）14.5×10^9/L，中性粒细胞百分比（N%）85.2%；血清淀粉酶（AMS）1250U/L（参考值0-125U/L），尿淀粉酶（UAMY）3200U/L；C-反应蛋白（CRP）85mg/L；血钙1.85mmol/L；总胆红素及直接胆红素正常。

2.影像学检查：急诊上腹部CT平扫+增强扫描显示：胰腺形态饱满，轮廓不清，胰体尾部可见一大小约