2025年医疗行业护理部负责人护理质量控制手册.docx

2025年医疗行业护理部负责人护理质量控制手册

第1章护理质量目标与指标体系

1.1年度护理质量目标分解与设定

依据国家卫健委《三级公立医院绩效考核》及医院等级评审标准，结合护理部上一年度实际运行数据，确立2025年度全院护理质量总目标为：患者满意度提升至95%以上，护理不良事件发生率低于1.5‰，护理并发症发生率控制在0.8‰以内，并实现核心护理指标（KPI）的100%达标。将总目标科学分解至临床科室、病区及具体岗位，制定“科室-病区-个人”三级目标矩阵，明确2025年各层级目标权重，例如：一级护理合格率目标设定为100%，一级护理执行率目标设定为9