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一例腰椎骨折患者的护理个案

一、患者一般资料与入院背景

患者李某，男性，54岁，因“高处坠落致腰背部疼痛伴活动受限4小时”急诊入院。患者于4小时前在工地作业时不慎从约3米高处坠落，臀部着地，当即感腰背部剧烈疼痛，呈持续性钝痛，不敢活动，无双下肢放射痛，无麻木感，无大小便失禁。被工友急送至当地医院，行X线检查提示“腰椎骨折”，为求进一步诊治，遂转入我院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，被动体位。腰椎生理曲度消失，腰1（L1）棘突及周围压痛（+）、叩击痛（+），椎旁肌紧张，腰椎活动明显受限。双下肢肌力V级，感觉正常，腱反射正