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低血容量性休克急诊护理个案

一、病例资料与急诊接诊评估

患者，男性，42岁，因“车祸伤后腹痛、头晕伴心悸1小时”被120急救车紧急送入急诊科。据现场急救人员描述，患者驾驶轿车与卡车相撞，方向盘撞击上腹部，伤后意识尚清，感剧烈腹痛，以左上腹为甚，伴口渴、冷汗、头晕。现场测血压85/55mmHg，心率118次/分，血氧饱和度96%（未吸氧状态）。现场已建立静脉通路，滴注生理盐水500ml。

到达急诊科时，患者神志淡漠，回答切题，但反应迟钝。查体：体温36.8℃，血压82/50mmHg，心率122次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。面色苍白，四肢湿冷，甲床发绀，毛细血