(2025年)肿瘤内科副高试题及答案.docxVIP

(2025年)肿瘤内科副高试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，确诊肺腺癌伴EGFR19外显子缺失突变（未合并T790M突变），PS评分1分，无间质性肺病病史。根据2024年CSCO肺癌诊疗指南，一线治疗首选方案为：

A.吉非替尼+贝伐珠单抗

B.奥希替尼单药

C.阿法替尼单药

D.培美曲塞+卡铂+帕博利珠单抗

答案：B

解析：FLAURA2研究证实，奥希替尼联合化疗对比奥希替尼单药可显著延长EGFR敏感突变晚期NSCLC患者的PFS（25.5个月vs16.7个月），但2024年CSCO指南仍将奥希替尼单药作为EGFR敏感突变患者一线治疗Ⅰ级推荐（证据级别1A），尤其适用于PS评分良好、无联合治疗禁忌的患者。

2.关于HER2低表达乳腺癌（IHC1+或IHC2+且FISH阴性）的治疗，以下说法错误的是：

A.德曲妥珠单抗（T-DXd）可用于既往接受过治疗的HER2低表达转移性乳腺癌

B.内分泌治疗敏感的HR+患者仍以内分泌治疗为基础

C.新辅助治疗中HER2低表达不影响化疗方案选择

D.抗HER2治疗需常规检测p95HER2作为补充生物标志物

答案：D

解析：2024年ASCO指南指出，HER2低表达乳腺癌的定义仍以IHC和FISH检测为主，p95HER2等其他标志物