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康复科诊疗规范

一、引言

康复医学作为现代医学体系的重要组成部分，旨在通过综合、协调的手段，帮助因疾病、损伤或先天因素导致功能障碍的患者，最大限度地恢复其身体、心理和社会适应能力，提升生活质量，重返家庭与社会。规范康复科诊疗行为，是确保医疗安全、提高康复疗效、保障患者权益的核心环节。本规范旨在为康复科医师及相关从业人员提供一套科学、系统、实用的临床工作指引，涵盖从患者接诊到康复结局评定的完整流程。

二、康复评估

康复评估是康复治疗的基石，贯穿于康复全过程。其目的在于全面了解患者的功能状况、障碍程度、潜在能力及康复需求，为制定个性化康复计划提供依据，并作为衡量康复疗效的基准。

（一）评估时机与频次

1.首次评估：患者入院或首次就诊后24-48小时内完成，由主管康复医师牵头，康复治疗团队参与。

2.中期评估：根据患者功能恢复情况及康复周期，通常每1-2周进行一次，或在康复计划调整前进行。

3.末期评估：患者出院前或康复疗程结束时进行，用于总结康复效果，制定出院后延续性康复方案。

4.随访评估：针对出院患者，可通过门诊、电话或家庭访视等方式进行定期评估，了解其功能维持与变化情况。

（二）评估内容

1.一般情况评估：包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史等。

2.功能障碍评估：

*身体结构与功能：如肌力、肌张力、关节活动度、平衡功能、协