脑梗死观察重点培训课件.ppt

大纲;指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

;临床表现的区别;脑血栓形成;脑梗死的高危因素;生

活

因

素;瞳孔;一、意识;;分类;意

识

障

碍;意识状态评估对照表;;二、瞳孔;瞳孔的观察;三、肌力;肌力的观察;四、失语;语言的观察;五、吞咽;吞咽的观察;六、颅内压;;颅内压增高;七、用药后观察;用药后的观察;一般护理常规;2.饮食营养：给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以防止呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。;3.观察病情：密切观察意识。瞳孔。体温。脉搏。呼吸。血压。肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。

;4.危重病人：病情危重者做好重症护

理及出入液量的记录。备好有关的急

救器械和药物，并保持性能良好，呈

备用状态。;5.安全护理：意识障碍。偏瘫症状。癫痫发作者加床挡防止坠床。对于视力障碍。瘫痪。认知障碍。年老者等应防止碰伤。烫伤。跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。

;6.排泄护理：尿潴留给予留置导尿，定

期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴

部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大

便失禁者及时清除排泄物，保护肛