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跟腱断裂修补术患者的个案护理

一、患者一般资料与入院评估

1.基本资料

本个案护理对象为男性患者，年龄35岁，身高178cm，体重85kg，职业为公司职员，平时热爱篮球运动。患者于入院前2小时在打篮球起跳落地时，自觉左足跟部似被硬物击中，闻及“啪”的一声响，随即出现左足跟部剧烈疼痛、肿胀，无法站立行走，伴跛行。急诊查体见左足跟部明显肿胀、压痛，足跖屈力量明显减弱，Thompson试验阳性（捏挤小腿肚时足部不发生跖屈）。MRI检查提示：左侧跟腱完全断裂，断端回缩约3cm。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

2.专科评估

入院时护理评估重点在于损伤程度及疼痛管理。使用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛，患者入院VAS评分为7分（重度疼痛）。左下肢肢端血运良好，皮肤感觉正常，足背动脉搏动可触及，排除血管神经损伤。患者因突发运动损伤，且面临手术，表现出明显的焦虑情绪，焦虑自评量表（SAS）评分58分（中度焦虑）。患者对术后康复时间及能否恢复运动能力存在极大担忧。

3.术前风险评估

采用Autar量表评估深静脉血栓（DVT）风险，患者评分为11分（中度风险），主要风险因素包括高龄（此处相对）、手术创伤、下肢制动及制动时间。压疮风险评估（Braden评分）23分，暂无压疮风险，但术后需长期卧床，需动态评估。

二、术前护理干预

1.体位管理与患肢护理

术前严格嘱患