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气囊上滞留物清除技术应用进展

建立人工气道的患者易在气囊上、声门下区域积聚口咽部分泌物及反流胃内容物，形成气囊上滞留物。该滞留物的误吸是呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要诱因，会显著增加患者机械通气时间、抗生素使用量及病死率。本文系统梳理气囊上滞留物的形成机制及危害，重点阐述声门下分泌物引流(SSD)及手法清除两类核心清除技术的操作方式、效果差异与临床应用局限，为临床优化人工气道管理、降低VAP发生率提供参考。

一、气囊上滞留物的形成机制

1.形成机制

气囊上滞留物又称声门下分泌物，主要来源于口咽部分泌物与反流的胃内容物，其形成与人工气道建立后的生理功能改变直接相关：