一例肠穿孔患者的护理个案.docx

一例肠穿孔患者的护理个案

患者张某，男，68岁，因“突发性上腹部剧痛伴全腹蔓延6小时”于急诊入院。患者入院时神志清楚，但精神萎靡，面色苍白，呈痛苦面容。既往有胃溃疡病史20年，未规律服药。入院前6小时，饱食后突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐胃内容物两次，未排气排便。急诊查体示：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24/分，血压90/60mmHg。全腹肌紧张明显，呈“板状腹”，压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊腹部CT提示：膈下游离气体，腹腔内大量积液。结合患者病史、症状体征及影像学检查，初步诊断为“消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎”。立即完善