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2026DIP付费下医院工作开展情况如何汇报(最新)

2026年，我院在DIP付费政策全面落地的背景下，围绕病案质量、临床规范、成本控制、绩效激励等核心环节系统推进工作，现将具体开展情况汇报如下：

首先，为强化DIP工作的统筹协调，我院成立了跨部门的DIP管理办公室，成员涵盖医务科、医保科、病案科、财务科、信息科及各临床科室骨干，明确各部门职责：病案科负责编码质量管控，医保科对接医保政策与数据上报，医务科主导临床路径优化，财务科开展病种成本核算，信息科提供系统技术支撑。办公室每月召开工作例会，梳理问题并制定整改方案，形成“多部门联动、全流程覆盖”的工作机制。

病案质量管理是DIP付费的基础，我院重点从编码准确性和病案完整性入手提升质量。一方面，加强编码人员培训，全年组织12次编码专项培训，邀请省级编码专家来院指导6次，内容涵盖主要诊断选择规则、手术操作编码要点及DIP病种目录对应关系；另一方面，建立三级编码审核机制，编码员初编后由质控员复核，每月随机抽取200份病案进行交叉检查，对发现的问题（如主要诊断错误、手术编码遗漏）及时反馈编码员和临床医生，并纳入月度考核。同时，推动编码员下临床科室，每周安排2名编码员到内科、外科等重点科室参与病例讨论，协助医生规范书写病历（如明确主要诊断与次要诊断的逻辑关系、补充手术操作细节）。2026年，我院病案编码准确率从2025年的85%提升至92%