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中医执业医师实践技能实操题库及答案解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下模拟病例，完成相关问诊与辨证论治。

患者，男，68岁，退休干部。主诉：反复咳嗽、咳痰十年余，加重伴气短一月。患者十年前开始出现咳嗽，咳白色泡沫痰，尤以晨起为重，每年秋冬季节加重，曾口服多种止咳化痰药物（具体不详），可稍缓解。一月前受凉后，咳嗽、咳痰症状加重，痰量增多，呈黄色黏痰，伴有气短，活动后明显，夜间偶有盗汗，食欲一般，睡眠尚可，二便调。既往有高血压病史五年，规律服用降压药，血压控制尚可。舌质红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查：血常规示白细胞计数偏高。

1.根据患者主诉，最可能的中医诊断为____________。

2.患者现症中，咳嗽、咳痰、气短为何种性质？痰为何种性质？盗汗为何种性质？

3.请分析患者可能的病位所在，并阐述其病机关键。

4.患者舌象“红，苔黄腻”，提示为何种病理变化？

5.患者脉象“滑数”，结合其症状，分析为何种脉象？其主病为何？

6.请为该患者确立治则治法。

7.请根据治则治法，开具一个相应的中药方剂，并说明方中君臣佐使的配伍意义。

8.若采用针灸治疗，请列出2-3个针对咳嗽、气短主要症状的有效穴位，并简述选穴理由。若选用穴位注射，请提出一个可行的穴位注射方案。

9.在指导患者生活调养时，应