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小儿水痘护理个案

一、患儿一般资料与入院评估

1.基本信息概况

本个案护理对象为一名5岁男性患儿，名为“乐乐”（化名）。患儿于春季发病，因“发热2天，皮疹1天”由家长陪同入院。入院时体温波动在38.5℃至39.2℃之间，精神状态尚可，但伴有轻度瘙痒感及烦躁不安。患儿既往体健，无重大手术外伤史，无药物及食物过敏史。按国家计划免疫程序完成接种，家属否认近期有明确水痘患者接触史，但患儿所在幼儿园班级近期有其他儿童因病缺勤情况。

2.身体评估详情

入院时进行系统性的身体评估。护理查体显示：T39.0℃（耳温），P110次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，体重18kg。患儿躯干、头面部及四肢近端可见散在性红色斑丘疹、疱疹及结痂，呈现典型的“四世同堂”现象，即同一部位可见红斑、丘疹、疱疹、结痂同时存在。皮疹呈向心性分布，躯干较多，四肢较少，部分疱疹内透亮，周围有红晕，无明显破溃。咽部轻度充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物。心音有力，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。神经系统检查阴性，无脑膜刺激征。

3.辅助检查结果

急诊血常规提示：白细胞计数（WBC）6.8×10^9/L，中性粒细胞比例45%，淋巴细胞比例50%，提示病毒感染可能性大。C反应蛋白（CRP）正常。快速血糖及电解质均在正常范围内。因患儿皮疹典型，临床诊断为“水痘（普通