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儿童委托书格式

委托人信息：

姓名：________性别：________身份证号码：________

联系方式：________住址：________

（若委托人为未成年人监护人，需注明与未成年人关系：□父亲□母亲□其他法定监护人________，关系证明依据：________）

受托人信息：

姓名：________性别：________身份证号码：________

联系方式：________住址：________

委托事由与权限范围：

委托人因________（具体事由，如“工作繁忙无法亲自办理未成年人入学手续”“未成年人需在外地接受医疗治疗”），委托受托人代为处理与未成年人________（姓名：________，身份证号：________）相关的事务，具体权限如下：

1.一般授权：

（1）代为提交与委托事由相关的材料（如入学申请表、医疗资料等）；

（2）代为与学校、医院、政府部门等机构沟通协调；

（3）代为领取与委托事由相关的物品、文件（如录取通知书、医疗报告等）；

（4）其他程序性事务：________。

2.特别授权（如涉及财产处分、重大决定，需逐项列明）：

（1）代为签订________（具体合同/文件名称，如“未成年人医疗服务同意书”）；

（2）代