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儿科风湿免疫培训考试真题解析合集

前言

儿科风湿免疫性疾病是儿童时期一类病因复杂、临床表现多样的疾病，其诊断与治疗需要扎实的理论基础与丰富的临床经验。为帮助广大儿科医师，特别是从事风湿免疫专业的临床工作者及参加培训的学员更好地掌握相关知识，提升临床思维与应试能力，我们精心整理了近年来儿科风湿免疫培训考试中的部分典型真题，并进行深入解析。本合集旨在通过真题回顾与知识点梳理，协助大家查漏补缺，巩固重点，为临床实践与考试备战提供有益参考。

第一章幼年特发性关节炎（JIA）

真题1

题干：患儿，女，7岁，因“间断发热伴关节肿痛3个月”入院。查体：体温38.2℃，双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛，活动受限，双腕关节活动时疼痛，无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，血小板计数正常，血红蛋白轻度降低；血沉增快，C反应蛋白升高；类风湿因子（RF）阴性，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阴性。X线片示双手关节周围软组织肿胀，关节间隙正常，未见骨质破坏。最可能的诊断是：

A.幼年特发性关节炎（全身型）

B.幼年特发性关节炎（多关节型，RF阴性）

C.幼年特发性关节炎（多关节型，RF阳性）

D.幼年特发性关节炎（少关节型）

E.风湿热

答案：B

解析：本题主要考查幼年特发性关节炎（JIA）各亚型的诊断与鉴别诊断。

首先，我们来回顾JIA的定义