（55页PPT）护理文书书写规范0716.pptVIP

（一）、体写说明3、入院日期的记录格式为“年-月-日”，（例如2010-03-20）。日期栏每页第一日填写“月-日”（如：10-20），其余6日只需填写日。如遇到新的月份或者新的年份，则分别填写相应的“月-日”或者“年-月-日”。4、住院日数：自入院当日开始计数，直至出院（一）、体写说明5、手术后日数记录：手术当日用红笔在40℃~42℃相应时间栏内填写手术（不写时间）。手术次日开始计数，连续填写7天。如在7日内患者行第二次手术，则将第一手术天数作为分母，第二次手术天数作为分子填写。（一）、体写说明6、40℃~42℃体内容记录一律使用专用印章或红笔记录，纵向顶格填写“入院”、“出院”、“转科”、“手术”、“分娩”、“死亡”等（电子病历除外）。除“手术”不写时间外，其余均应当用汉字书写相应时间并具体到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间以“死亡于×时×分”的方式表述。（一）、体写说明7、体录（1）体为0.1℃，用蓝笔绘画于体35℃~42℃，口“●”、肛“○”，腋“×”。（2）相邻两次体用蓝笔连线。（一）、体写说明（3）物理降体对高热患者行物理降，一般30分钟后复测体温，复测体圈“○”表示，画在物理降度的同一纵格内，并用红虚线与物理降，下一次体理降体。如患者高热行反复物理降降，应将