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(2026)护理病例讨论糖尿病足(3篇)

护理病例讨论1

患者，男，68岁，因“发现血糖升高15年，右足破溃1个月”入院。患者15年前体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，但未规律监测血糖。1个月前，患者右足不慎被针刺伤后出现破溃，自行用碘伏消毒处理，但伤口未见愈合，且逐渐出现红肿、渗液，伴疼痛，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压138/86mmHg。神志清楚，精神可，体型肥胖，BMI为28.5kg/m2。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。右足背可见一约2cm×3cm大小的破溃创面，周围皮肤红肿，皮温升高，有脓性分泌物，触痛明显，右侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例82%，血沉56mm/h，C反应蛋白85mg/L。下肢血管超声提示：右侧下肢动脉硬化伴斑块形成，右侧足背动脉狭窄。

护理评估：

1.身体状况：患者右足破溃，存在感染，且血糖控制不佳，下肢血管病变，增加了伤口愈合的难度。同时，患者体型肥胖，也不利于血糖的控制和伤口的恢复。

2.心理状况：患者因长期患糖尿病，右足破溃后长时间