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生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范生殖道沙眼衣原体感染的诊断、治疗与随访，提高临床治愈率，降低并发症及传播风险，依据《中华人民共和国传染病防治法》《性病防治管理办法》及国内外循证医学证据，制定本指南。

1.2制定依据

《性传播疾病临床诊疗指南（2022版）》

《中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染诊疗专家共识（2021）》

《美国CDC性传播疾病治疗指南（2021）》

《WHO性传播感染管理指南（2021）》

国内外多中心随机对照试验及Meta分析

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构皮肤性病科、泌尿外科、妇产科、生殖医学科及全科医学科对16岁以上青少年及成人生殖道沙眼衣原体感染的诊断、治疗、随访与预防。

1.4基本原则

循证医学：推荐意见基于GRADE证据等级与推荐强度

个体化治疗：结合患者年龄、性别、合并感染、药物耐受及当地耐药状况

性伴同步管理：所有确诊患者性伴必须同期筛查与治疗

母婴阻断：对孕妇及围产期妇女实施特殊路径管理

公共卫生：依法报告、健康教育、行为干预与社区综合防控并重

二、病原学与流行病学

2.1病原学特征

沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis，Ct）为专性胞内寄生、革兰阴性、具有独特双相发育周期的原核微生物。根据主要外膜蛋白（MOMP，OmpA）抗原差异，分为19种血清型，其中与泌尿生殖道感染密切相关的为：