腰背痛康复新理念SET技术恢复脊柱稳定性.pptxVIP

腰背痛康复新理念

SET技术——恢复脊柱稳定性上海同济大学从属同济医院叶刚1/48

一、脊柱稳定性与腰背痛2/48

慢性腰背痛、腰腿痛是临床常见病多发病。严重者常影响患者生活、工作其中绝大多数不需手术治疗而仅用药品治疗疗效不佳3/48

腰背痛定义主要指：机械、生物力学损伤相关腰背痛（大多数）腰背臀软组织痛椎间盘突出症腰椎退行性疾病排除：腰背痛极端情况脊柱真性滑脱、椎管严重狭窄、肿瘤、结核、炎症、风湿类疾病（强直性脊柱炎）心理疾病等4/48

既往腰背痛康复治疗标准健康教育加强脊柱外在稳定性：支具恢复脊柱序列：牵引、正脊、推拿、麦肯基技术缓解疼痛：物理治疗、按摩、针灸、服药、注射、微创治疗、开放手术传统躯干肌力训练：腹肌和腰背伸肌5/48

但没有真正重视经过自然恢复脊柱内在稳定性来处理腰背痛问题6/48

当代康复医学对运动系统疾病观点运动系统疾病会造成运动系统生物力学模式异常当运动中人体存在生物力学异常和不平衡，就会发生应力分布异常，造成组织重复微型创伤，最终产生疼痛7/48

运动本质运动是在保持关节稳定前提下合理分布应力，在中枢系统复杂而准确控制下，经过肌肉协同工作做功，到达肢体及躯干活动8/48

人体正常运动实现有赖于运动感觉系统中枢系统三级控制反馈与前馈整体肌与局部稳定肌9/48

运动感觉系统在功效性运动中，与保持关节稳定相关感觉、运动和中枢整合控制相关组织