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脂肪肉瘤的影像诊断

一、病历资料主诉：发现右大腿包块4年余。

现病史：患者4年前无明显诱因发现右大腿包块，当时约黄豆大小，未予特殊重视。后患者感包块逐渐增大，3年前患者至外院就诊后行包块切除术（术后病理结果不详）。2年前患者发现右大腿包块复发并逐渐增大，现患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊拟“右大腿包块”收住入院。

专科情况：右大腿内侧见一大小约20cm*10cm大小肿块，边界尚清，局部皮肤无红肿破溃，血管无怒张，右膝关节活动可，右足背动脉搏动可，末梢血运及感觉可。

门诊资料：我院门诊X线提示右大腿中下段软组织肿块。

诊断：右大腿包块

二、MRI资料平扫

二、MRI资料平扫

二、MRI资料平扫

增强+C

三、MRI诊断影像所见：右股骨骨质未见明显异常信号，内侧肌群及肌间隙见大片状混杂长T2等T1信号，STIR为混杂高信号，大小约116mm×97mm×242mm（前后径*左右径*高径），边界尚清。增强扫描明显不均匀强化（囊变灶未强化）。

三、病检结果

四、讨论脂肪肉瘤约占所有软组织恶性肿瘤的10%-18%，在所有软组织肉瘤中具第二位，多发生于深部软组织，常见于大腿及腹膜后。肿瘤起源于间叶细胞，由不同分化程度和异型性的脂肪细胞组成，多为原发，很少从脂肪瘤恶变而来。肿瘤呈结节或分叶状，有假包膜，切面呈鱼肉状，可见出血及坏死灶。按所含主要瘤细胞