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消化内科病案分析报告

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]岁，职业：[职业]，婚姻状况：[婚姻状况]，籍贯：[籍贯]，住址：[住址]。

二、主诉

反复上腹部疼痛[X]年，加重[X]月。

三、现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈隐痛，无放射痛，疼痛多在进食后[X]小时左右出现，持续约[X]小时后缓解，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。自行服用胃药（具体药物不详）后症状可缓解，但仍反复发作。近[X]月来，上腹部疼痛加重，疼痛程度较前明显，发作频率增加，有时呈胀痛，伴有食欲减退、体重下降约[X]kg。遂来我院就诊，门诊以“上腹痛待