2026年关于外伤出血现场急救处置预案.docxVIP

2026年关于外伤出血现场急救处置预案

第一章现场风险评估与自我保护

1.1环境扫描

抵达现场后，急救者需在10秒内完成“三看一听”：看地面是否湿滑、看周围有无尖锐物、看是否存在二次车辆撞击风险；听有无爆炸、漏电、建筑开裂声。任何一项异常，立即后撤5米并呼叫专业力量。

1.2个人防护

一次性手套必须双层佩戴，外层为丁腈耐刺型，内层为乳胶贴合型；若出血呈喷射状，加戴面屏与防水围裙。徒手按压只能作为“无防护最后选项”，按压后立即用0.5%碘伏搓洗双手不少于3分钟。

1.3出血分级

采用“三秒判定法”：

①敷料3秒被血全透——动脉性大出血；

②敷料3秒被血半透——静脉性中出血；

③敷料3秒仅渗润——毛细血管小出血。

分级后直接进入对应处置路径，不再反复评估。

第二章动脉性大出血控制路径

2.1直接加压

掌根垂直压向骨面，力度以“指甲床发白、松手即复色”为准；每压30秒观察一次出血量，若仍呈喷射，立即升级。

2.2加压包扎

取10×20cm无菌纱布垫，对折成4层，用7.5cm弹性绷带“8字”环绕，每圈重叠1/2宽度，远端留2cm观察窗。记录包扎起止时间于患者前臂，用记号笔写“T+0”。

2.3止血带

2.3.1适应证：加压包扎2分钟后仍喷射；或肢体离断、毁损无法加压。

2.3.2位置：上臂上1/3、大腿中上1/3；避开关节、骨隆突。

2.3.3材料：首选宽8