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2026年心理咨询师二级案例分析报告

第一章案例背景与来访诉求

1.1基本信息

来访者，女性，32岁，硕士学历，互联网产品经理，已婚，育有一子4岁。丈夫为高校副教授，工作稳定。家庭年收入约60万，无经济压力。父母退休后在邻市生活，身体尚可。

1.2主诉与求助动因

主诉：近8个月“情绪失控—自责—失眠”循环加剧，影响工作效率与亲子关系。

触发事件：2025年9月公司组织架构调整，原属团队被拆散，她被调往新事业部，汇报对象更换为90后总监。新总监风格“结果导向+公开批评”，她在第一次周会被当众指出“需求文档逻辑混乱”后，当晚出现急性失眠。

求助动因：

①连续3个月绩效评级为B-，担心被“优化”；

②对4岁儿子频繁大吼，事后抱着孩子痛哭；

③自觉“心脏发紧、喉咙堵塞”，同仁医院心内科检查无器质性病变，心内科建议转介心理科。

第二章评估与概念化

2.1临床访谈

采用SCID-5半结构式访谈，排除双相、物质依赖及精神病性障碍。

情绪：自述80%时间处于“紧张与愤怒并列”，20%时间“空洞疲惫”。

认知：存在“全或无”思维——“只要一次汇报出错，职业生涯就完了”。

行为：回避提交方案，反复修改至凌晨三点；早上迟到，用请假条掩盖。

生理：入睡潜伏期90min+，夜间觉醒3次，晨间早醒5:30。

2.2量表结果

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