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医院行业呼吸科医生呼吸科医生肺部检查操作手册

第1章

呼吸科常见呼吸系统疾病诊断标准与鉴别诊断

1.1急性上呼吸道感染与急性支气管炎

急性上呼吸道感染（URI）的诊断核心在于排除肺炎及其他严重肺部感染，依据《中国急性上呼吸道感染诊断标准（2014版）》，需满足发热（体温≥38℃）、咽痛、咳嗽、鼻塞等至少3项症状，且无呼吸困难、胸痛或血氧饱和度94%，影像学检查未见肺实变、胸腔积液或肺不张。鉴别诊断时需重点区分流感病毒、腺病毒或支原体感染，若患者出现高热伴肌痛、皮疹或白细胞计数显著升高（WBC15×10^9/L），需警惕重症流感或肺炎链球菌感染，此时应优先进行流感抗原检测或血培养