科学、合理用血.ppt

科学、合理用血

临床输血存在的问题红细胞输注指征偏宽术前备血带有随意性滥用血浆补充血容量和营养搭配性输血（红细胞与血浆搭配）较为普遍2

临床输血存在的问题“冷链”保护意识差手术科室未按《临床输血技术规范》附件三“手术及创伤输血指南”规定输血临床输血管理委员会未发挥应有的作用3

大力提倡成分输血限制不必要的输血尽量减少输血大力提倡自体输血用药物替代输血对策4

一、为何要成分输血成分输血是输血技术发展的必然趋势成分输血是输血现代化的重要标志之一全血输注有很多缺点：最主要的缺点是全血中保存损害产物多，如细胞碎屑、钾、钠、氨、乳酸等成分输血有很多优点：最主要的优点是制品浓度高、疗效好、不良反应少大力提倡成分输血5

二、成分输血的优点制品容量小，浓度和纯度高，治疗效果好使用相对安全，不良反应少减少输血相关传染病的发生便于保存，使用方便综合利用，节约血液资源大力提倡成分输血6

三、全血并不全血液离开血循环要与抗凝保存液混合，发生了“保存损害”保存液是针对红细胞设计的，4℃只能保存红细胞，对其他成分无保存作用血小板离体后需要在22±2℃振荡条件下保存白细胞中的粒细胞是短命细胞，离体后8小时功能丧失，很难保存凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，需要在﹣18℃以下保存大力提倡成分输血7

四、全血的缺点大量输全血可使循环超负荷全血输入越多，病人的代谢负担越重全血容易产生同种免疫，不良反应多全血