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瓣膜置换术后抗凝护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月19日15:00

地点：心血管外科二病区护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵、小钱

查房主题：瓣膜置换术后患者的抗凝护理要点及并发症预防

护士长开场：

“各位老师、同学下午好。今天我们针对3床患者张明的瓣膜置换术后抗凝管理进行护理查房。心脏瓣膜置换术是治疗严重瓣膜疾病的有效手段，但术后长期抗凝治疗是预防人工瓣膜血栓形成、保障瓣膜功能的关键环节，也是临床护理的重点和难点。抗凝不足易导致血栓栓塞，抗凝过度则可能引发出血，两者均会严重威胁患者生命安全。接下来，先由责任护士汇报病例，再围绕抗凝护理的核心问题展开讨论，最后总结临床护理规范和注意事项。”

二、病例介绍（责任护士：李主管护师）

患者基本信息：

张明，男，58岁，因“活动后胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、脑血管病史，无药物过敏史。

入院诊断：

风湿性心脏病：二尖瓣重度狭窄伴关闭不全

心功能Ⅲ级（NYHA分级）

高血压病2级（很高危）

手术情况：

患者于2025年12月10日在全麻体外循环下行机械二尖瓣置换术，手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。术后安返ICU，给予呼吸机辅助呼吸、心电监护、抗感染、强心、