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医院过敏反应应急处置方案

本方案适用于全院各临床科室、门急诊输液室、手术室、内镜中心、体检中心、疫苗接种点等所有诊疗场景下发生的速发型过敏反应（Ⅰ型变态反应）处置，涵盖药物致敏、食物致敏、接触物致敏、昆虫叮咬致敏、医用材料（乳胶、粘合剂等）致敏等所有诱因引发的过敏事件，处置全程遵循“预防为先、就地处置、分级施救、多科协作、全程管控”的核心原则，所有在岗医护、医技、后勤人员均需熟练掌握本方案要求，确保过敏事件发生时处置规范、高效、准确。

一、过敏反应分级判定标准

按照世界卫生组织与中华医学会变态反应学分会2023年发布的《速发型过敏反应诊疗指南》，将过敏反应划分为四级，作为处置措施选择的核心依据：

1.Ⅰ级（轻度局部反应）：仅累及皮肤黏膜系统，表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管性水肿（眼睑、口唇水肿等），无呼吸、循环、消化、神经系统受累表现，生命体征完全平稳，与基础值无差异。

2.Ⅱ级（中度系统反应）：皮肤黏膜症状基础上出现轻度系统受累，呼吸系统表现为轻微胸闷、干咳、声音嘶哑，无呼吸困难；循环系统表现为心率较基础值升高10-20次/分，收缩压下降幅度不超过基础值的20%，无低血压；可伴随轻度恶心、腹痛等消化道症状，意识完全清楚。

3.Ⅲ级（重度系统反应）：出现明显器官功能受累，呼吸系统表现为呼吸困难、端坐呼吸、三凹征、血氧饱和度≤92%（未吸氧状态），听诊可闻及广泛哮鸣音；循环系统表