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经尿道前列腺激光剜除术操作规范.docx

经尿道前列腺激光剜除术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范经尿道前列腺激光剜除术（ThuLEP）的临床实施，保障医疗质量与患者安全，依据《泌尿外科疾病诊疗指南》《激光治疗技术管理规范》及国家卫生健康委员会相关法规，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构泌尿外科、男科开展经尿道前列腺激光剜除术的全程管理，包括术前评估、手术操作、围术期监护、并发症处理及术后随访。

1.3基本原则

安全第一：严格掌握手术适应证与禁忌证，确保患者生命安全。

精准微创：在激光能量平台支持下实现前列腺外科包膜内精准剜除。

功能优先：最大限度保护尿道外括约肌与勃起神经血管束，维持排尿与性功能。

循证规范：操作步骤、能量参数、围术期处理须基于循证医学证据。

1.4术语与定义

ThuLEP：TransurethralHolmiumLaserEnucleationofProstate，经尿道钬激光前列腺剜除术。

MoLEP：MonopolarLaserEnucleationofProstate，单极激光剜除术，含钬、铥、绿激光等波长平台。

外科包膜：前列腺外科平面与真性包膜之间的纤维肌性界面，为剜除分离标志。

三叶法：以中叶、左侧叶、右侧叶顺序行腔内剜除的标准化策略。

粉碎器：螺旋形或卵圆形负压吸引式组织粉碎器，用于将剜除腺体碎块化并经鞘吸出。