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医院病案质量管理实施方案

为进一步落实《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度要点》《DRG/DIP付费病案质量管理规范（试行）》等国家政策要求，规范全院病案书写、归档、质控、编码、应用全流程管理，夯实医疗质量安全基础，维护医患双方合法权益，有效支撑医保支付改革、医院运营决策、临床科研教学、公共卫生数据上报等工作开展，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）工作原则

坚持“全员参与、全程管控、闭环管理、持续改进”的原则，将病案质量管控嵌入医疗服务全环节，明确各级人员责任，强化问题整改与追溯，实现病案质量与应用价值双提升。

（二）工作目标