2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题.docxVIP

2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是

A、重症肌无力

B、多发性肌炎

C、进行性肌营养不良症

D、周期性瘫痪

E、Lambert-Eaton综合征

正确答案：A

2.原发性震颤的常见特征不包括

A、上下肢同样受累

B、通常在成年后发病

C、震颤可被酒精抑制

D、1/3以上的患者有阳性家族史

E、病程通常超过3年

正确答案：A

3.女性，57岁。左侧面部不适7个月，行CT平扫及强化扫描（见图），应诊断为（）。

A、三叉神经鞘瘤

B、硬膜外血肿

C、脑动脉瘤并附壁血栓形成

D、鞍旁脑膜瘤

E、脑实质出血

正确答案：C

答案解析：脑动脉瘤根据形态分为五类：粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、壁间动脉瘤和假性动脉瘤。对于有附壁血栓形成的动脉瘤，增强CT与MRI较常规血管造影具有明显优势，在非增强CT图像上表现为环状高密度围绕等或略高密度中心，前者为囊壁，后者为血栓与残腔。有时残腔密度高于血栓密度，此时瘤内呈不均质密度，增强后血栓部分无强化，残余瘤腔与囊壁明显强化，有人称其为靶征。因此答案选C。

4.高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深