（2026年）糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房课件 (1)PPT课件.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房课件

目录02临床评估流程01疾病概述03护理诊断确立04护理干预措施05监测与并发症管理06患者教育与随访计划

疾病概述01

定义与病理生理机制胰岛素绝对或相对缺乏糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心机制是胰岛素严重不足或作用受阻，导致葡萄糖无法被细胞有效利用，血糖急剧升高，同时脂肪分解加速。脂肪分解产生大量酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），超出机体代谢能力，引发高酮血症和代谢性酸中毒，血液pH值显著下降。高血糖导致渗透性利尿，造成严重脱水、钠钾氯等电解质丢失，进一步加重循环衰竭和器官功能障碍。酮体生成与酸中毒水电解质紊乱

如呼吸道、泌尿系统感染等，感染应激促使升糖激素（如胰高血糖素、肾上腺素）分泌增加，加重胰岛素抵抗。包括创伤、手术、急性心脑血管事件、妊娠、酗酒或极端饮食（如生酮饮食过度）。DKA的诱因多样，需结合患者病史和当前状态综合分析，及时识别高危因素以预防急性发作。感染胰岛素突然中断或剂量不足（尤其1型糖尿病患者），或口服降糖药失效（如2型糖尿病合并严重应激）。治疗不当其他应激因素常见病因与风险因素

典型临床表现代谢紊乱症状神经系统症状高血糖相关表现：多饮、多尿、乏力加重，严重脱水时出现皮肤干燥、眼窝凹陷、低血压甚至休克。酮症酸中毒特征：呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮气味），伴恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。意识障碍：早