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- 2026-05-07 发布于福建
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带状疱疹中国专家共识权威指南与防治策略
目录第一章第二章第三章带状疱疹概述流行病学与危险因素临床表现与诊断
目录第四章第五章第六章西医治疗策略中医与中西医结合治疗预防与专家共识
带状疱疹概述1.
定义与病因带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,初次感染表现为水痘,痊愈后病毒长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中,当机体免疫力下降时病毒重新激活引发疾病。病毒潜伏与再激活年龄增长、疲劳应激、恶性肿瘤、免疫抑制剂使用等导致免疫功能低下的因素,是病毒再激活的主要诱因,病毒沿感觉神经轴突扩散至皮肤引发炎症。免疫抑制是关键诱因病毒复制导致神经节炎症和神经纤维损伤,引发特征性神经痛和节段性皮肤损害,疼痛常先于皮疹出现。特征性神经损伤
皮肤-神经双向损害病毒在皮肤内复制导致表皮细胞变性坏死形成水疱,同时引起神经节炎性浸润和神经纤维变性,造成持续疼痛。嗜神经性特性水痘-带状疱疹病毒具有高度嗜神经性,可长期潜伏于感觉神经节内,病毒基因组在神经元中保持静止状态直至被激活。轴突运输机制病毒再激活后通过逆向轴突运输方式,沿感觉神经纤维迁移至皮肤表皮细胞,在局部大量复制形成水疱,同时引起神经炎症反应。免疫逃逸策略病毒通过下调主要组织相容性复合体(MHC)表达等方式逃避免疫监视,导致潜伏感染持续存在,为再激活创造条件。病毒特点与致病机制
前驱期症状发病前1-5天可出现低热、乏力等全身症状,受累神经支
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