2026年急性胃肠炎临床路径标准住院流程及表单(县级医疗机构医院适用).docxVIP

2026年急性胃肠炎临床路径标准住院流程及表单(县级医疗机构医院适用)

第一章路径适用对象与纳入排除标准

1.1适用对象

县级医疗机构收治的、第一诊断为“急性胃肠炎（ICD-10：A09.001/A09.002/K52.9）”的≥14周岁、≤75周岁患者，无论病原学是否明确，只要符合“急性起病+24h内出现≥3次稀水样便或≥1次呕吐”即可进入路径。

1.2纳入标准

①发病≤72h入院；②血流动力学稳定（收缩压≥90mmHg，心率≤120次/min）；③无严重基础疾病（Child-PughA级以下肝病、NYHAⅢ级以下心脏病、CKD3期以下肾病）；④知情同意并签署《进入临床路径知情同意书》。

1.3排除标准

①妊娠、哺乳期；②合并肠梗阻、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、炎症性肠病活动期；③免疫抑制状态（长期激素/生物制剂/化疗/器官移植术后）；④需ICU监护或外科干预；⑤拒绝路径或中途要求退出。

第二章住院日标准与阶段目标

县级医院平均住院日控制在4.5d（95%置信区间4.0–5.0d）。阶段目标：

D0（入院日）：完成评估、启动路径、纠正脱水；

D1：病原初筛、症状缓解≥50%；

D2：口服补液达标、实验室指标恢复≥30%；

D3：过渡饮食、药物降阶；

D4：出院评估、路径完成率≥90%。

第三章核心评估量表与时间节点

3.1脱水程度量化（