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2025年血液内科测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.女性，32岁，头晕、乏力3个月，月经增多2年。血常规：Hb78g/L，MCV72fl，MCH21pg，MCHC28%；血清铁4.2μmol/L（正常5-27μmol/L），总铁结合力78μmol/L（正常25-50μmol/L）。最可能的诊断是

A.慢性病性贫血

B.缺铁性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

答案：B

解析：患者小细胞低色素贫血，血清铁降低、总铁结合力升高，符合缺铁性贫血特点。慢性病性贫血常表现为血清铁降低但总铁结合力不升高；海洋性贫血MCV降低但铁代谢指标正常；巨幼细胞贫血为大细胞性贫血。

2.男性，45岁，因“发热、皮肤瘀斑1周”就诊。骨髓象：原始细胞占65%，POX染色阳性，非特异性酯酶染色阳性且能被NaF抑制。最可能的FAB分型是

A.M1

B.M2

C.M4

D.M5

答案：D

解析：原始细胞＞30%（WHO标准为＞20%），POX阳性提示髓系来源；非特异性酯酶（NSE）阳性且被NaF抑制是单核细胞系特征，符合M5（急性单核细胞白血病）。M4为粒-单核细胞白血病，NSE部分抑制；M1、M2以原始粒细胞为主，NSE通常阴性。

3.下列关于再生障碍性贫血（AA）的实验室检查，错误的是

A.网织红