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电梯保险委托书

委托人（甲方）：

名称/姓名：________________________

证件类型及号码：__________________

地址：____________________________

联系方式：________________________

受托人（乙方）：

名称：____________________________（保险公司/保险经纪公司）

许可证号：________________________（保险经纪公司需填写）

地址：____________________________

法定代表人：______________________

联系方式：________________________

###一、鉴于条款

1.甲方是位于________________________（具体地址）的电梯（以下简称“目标电梯”）的所有权人/管理人/使用人，对目标电梯负有安全管理和风险防控责任。

2.为保障目标电梯运行安全，分散意外风险，甲方拟通过乙方办理电梯保险相关事宜，乙方具备保险业务经营资质/保险经纪资质，同意接受甲方委托。

3.双方本着平等自愿、诚实信用原则，就电梯保险委托事宜达成如下协议。

###二、委托事项

乙方接受甲方委托，以甲方名义办理以下事项：

1.保险方