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腹腔热灌注护理个案

一、病例介绍

患者女性，56岁，因“反复腹胀伴腹痛1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现腹胀，呈持续性，伴隐痛，无恶心、呕吐，无发热、腹泻等不适，未予重视。近1周腹胀、腹痛症状加重，遂至我院就诊。腹部CT提示：腹腔内多发占位性病变，考虑恶性肿瘤伴腹腔广泛转移；腹腔大量积液。为进一步诊治，门诊以“腹腔恶性肿瘤伴腹腔广泛转移”收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院时生命体征平稳，神志清楚，精神状态尚可，营养中等。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规示血红蛋白105g/L，白细胞计数6.8×10^9/L，血小板计数156×10^9/L；血生化示白蛋白32g/L，总胆红素15.6μmol/L，谷丙转氨酶25U/L，谷草转氨酶28U/L；肿瘤标志物示CA1251200U/ml，CA19985U/ml，CEA15ng/ml。

二、治疗方案

患者入院后完善相关检查，明确诊断为卵巢癌伴腹腔广泛转移。根据患者病情，经科室讨论后，决定采用腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗的综合治疗方案。腹腔热灌注化疗方案为：将化疗药物（顺铂80mg/m2）溶于生理盐水1500ml中，加热至43℃，通过腹腔穿刺置管，以100-200ml/min的速度持续循环灌注60分钟，每