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代为拿药委托书

委托人（甲方）：姓名__________，性别______，身份证号码________________________，联系电话______________________，住址________________________________，紧急联系人（可选）：姓名______，关系______，电话______________________。

受托人（乙方）：姓名__________，性别______，身份证号码________________________，联系电话______________________，住址________________________________。

第一条委托事项

委托人因________________________（如行动不便、工作繁忙、异地就医等原因），自愿委托受托人代为拿取以下药品：药品名称__________，规格__________，数量__________，生产厂家__________，服用说明__________，处方编号（如有）__________。委托人已提供合法有效的处方/医生建议（处方原件/复印件编号：__________），并确认处方信息真实、有效。

第二条委托权限

受托人在委托权限范围内，有权为委托人办理以下事项：1.凭委托人提供的处方/药品信息，到指定医疗机构/药店（