（2026年）风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范解读PPT课件.pptxVIP

风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范解读

目录

02

临床表现

01

疾病概述

03

诊断标准

04

治疗原则

05

并发症管理

06

规范解读总结

疾病概述

01

定义与基本特征

以肩颈、骨盆带对称性肌肉疼痛和晨僵为特征的炎症性疾病，好发于50岁以上人群，无肌力减退或肌萎缩，血沉/CRP显著升高，对小剂量糖皮质激素反应敏感。

风湿性多肌痛（PMR）

累及中大型动脉的血管炎，典型表现为颞部头痛、视力障碍和颌跛行，与PMR同属疾病谱，约15%-30%PMR患者合并GCA，需警惕血管并发症如失明。

巨细胞动脉炎（GCA）

01

02

两种疾病均多见于50岁以上人群，女性发病率高于男性（约2:1），北欧裔白人高发，亚洲人群相对少见，提示遗传与环境因素共同作用。

PMR和GCA发病率随年龄增长而上升，高峰在70-80岁，女性占比达65%-75%。

年龄与性别分布

北欧国家发病率最高（PMR约20-50/10万，GCA约10-30/10万），HLA-DRB104等位基因与疾病易感性相关。

地域与人种差异

约40%-60%GCA患者同时符合PMR诊断标准，两者共享IL-6介导的炎症通路。

共病与关联性

流行病学背景

病理生理机制

免疫异常与炎症反应

细胞因子网络失调：以IL-6为核心的促炎因子过度分泌，导致全身性炎症反应，PMR中表现为肌腱滑膜炎，GCA中引发血管壁巨细胞浸润和内膜增生。