2026年医保局遴选医保政策试题.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医保局遴选医保政策试题

一、单选题（每题2分，共20题）

1.2025年国家医保局发布的《关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》中，明确将哪些人群纳入普通门诊统筹保障范围？

A.所有职工医保参保人员

B.职工本人及配偶、子女、父母

C.特定疾病门诊患者

D.职工医保参保人员及符合条件的城乡居民医保参保人员

2.某省医保局为提升经办服务效率，推行“互联网+医保”服务模式，以下哪项不属于该模式的核心功能？

A.在线参保登记

B.电子病历共享

C.医保政策查询

D.医保基金划拨

3.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为属于欺诈骗保行为？

A.医保卡个人账户用于支付门诊费用

B.医保定点医疗机构虚构医疗服务

C.医保定点零售药店违规销售药品

D.参保人员因急诊就医未及时备案

4.某市医保局在推进异地就医直接结算时，发现部分定点医疗机构未及时上传结算信息，导致参保人员无法直接结算。该问题主要涉及医保经办管理的哪个环节？

A.政策宣传

B.系统对接

C.监管检查

D.风险预警

5.国家医保局提出的“三医联动”改革中，“医”主要指什么？

A.医疗机构、医保部门、医药企业

B.医疗机构、医保部门、医药价格

C.医疗机构、医保部门、医疗服务

D.医疗机构、医保部门、