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基层医疗机构急危重症护理流程

基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的“网底”，是急危重症患者救治的第一道防线。其护理工作的及时性、规范性与有效性，直接关系到患者的生命安全和预后。鉴于基层医疗机构资源配置、人员结构等特点，急危重症护理流程的优化与落实尤为重要。本文旨在梳理一套贴合基层实际、操作性强的急危重症护理流程，为一线护理人员提供参考。

一、接诊与快速识别：生命“预警”的第一道关卡

急危重症患者的接诊往往突发且紧急，护理人员需保持高度警惕。

环境评估与自身防护：首先确保救治环境安全，避免在危险区域（如漏电、火灾隐患、交通要道）进行处置。同时，根据患者情况做好标准预防，佩戴口罩、手套等防护用品，尤其对于不明原因的传染病或创伤患者。

*气道（A）：观察患者有无舌后坠、分泌物或异物阻塞，有无张口呼吸、鼾声、发绀等表现。

*呼吸（B）：观察呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、三凹征、反常呼吸。听诊呼吸音是否对称、清晰。

*循环（C）：触摸大动脉搏动（颈动脉、股动脉），评估脉搏的频率、节律、强弱。观察皮肤颜色、温度、湿度，有无苍白、发绀、湿冷。

通过快速评估，初步判断患者是否存在危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、严重气道梗阻、大出血等，以便立即启动相应的急救预案。对于意识不清的患者，可同时观察瞳孔大小、对光反射，并快速判断格拉斯哥昏迷评分（GCS），初步评估神经系统功能状态。