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山西省行政单位委托书

委托方（甲方）：山西省XX行政单位，法定代表人：XXX，地址：山西省XX市XX区XX路XX号，联系方式：XXX-XXXXXXX。

受委托方（乙方）：[乙方全称]，法定代表人/负责人：[姓名]，地址：[地址]，联系方式：[联系方式]。

1.委托事项：委托乙方代为受理XX事项的行政许可申请，并出具初步审核意见；或委托乙方对XX领域（如安全生产、环境保护）开展日常检查，记录检查情况并上报；或委托乙方对XX类违法行为（如占道经营、无证经营）实施警告或小额罚款（罚款金额上限XX元）；或委托乙方代为收集XX领域数据、宣传政策法规等。委托事项依据《XX条例》第X条，不得超出甲方法定权限。

2.委托权限：乙方在委托事项中的权限范围包括：实施行为的对象为[如辖区内从事XX活动的企业]，地域为[如XX市XX区]，方式为[如现场检查、书面核查]，幅度为[如罚款金额50元-500元]。乙方需遵守法定程序，如行政处罚需告知当事人事实、理由及依据，听取陈述申辩；行政许可需公示申请条件、流程。乙方不得再委托给其他组织或个人，不得超越权限实施行为，不得索取或收受财物。

3.委托期限：自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止；或自委托书生效之日起至XX事项办理完毕之日止（需明确XX事项的具体完成标准）；或自甲方书面通知委托之日起XX日内有效（适用于临时性委托）