2026年妇产科主治医师《专业实践能力》自我提分评估【达标题】附答案详解.docx

2026年妇产科主治医师《专业实践能力》自我提分评估【达标题】附答案详解

1.初产妇，30岁，G?P?，孕40周，自然分娩，胎儿娩出后阴道大量流血，色鲜红，有凝血块，子宫轮廓清，宫底平脐。最可能的出血原因是？

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

【答案】：B

解析：本题考察产后出血的常见原因及鉴别。产后出血原因包括子宫收缩乏力（最常见，多为胎盘娩出后持续暗红色出血，子宫软）、软产道损伤（多为胎儿娩出后立即出现鲜红色出血，凝血块形成，子宫轮廓清）、胎盘残留（多在胎盘娩出后检查发现胎盘部分残留，伴持续出血）、凝血功能障碍（全身多部位出血，如皮肤瘀斑、血尿等，凝血功能检查异常）。该患者胎儿娩出后立即出血，色鲜红伴凝血块，子宫轮廓清，符合软产道损伤特点，故答案为B。

2.孕妇28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.6mmol/L，1小时血糖10.2mmol/L，2小时血糖8.0mmol/L。该孕妇的诊断应为？

A.正常糖耐量

B.妊娠期糖尿病（GDM）

C.糖尿病合并妊娠

D.糖耐量减低（IGT）

【答案】：B

解析：本题考察妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准。GDM诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任一条件即可诊断。本例空腹5.6mmol/L（≥5