2026年妇产科主治医师《专业实践能力》题库（A卷）附答案详解.docx

2026年妇产科主治医师《专业实践能力》题库（A卷）附答案详解

1.26岁女性，停经45天，阴道少量流血3天，伴右下腹隐痛，尿HCG阳性，超声检查：子宫正常大小，右附件区见2cm×3cm包块，内见卵黄囊，最可能的诊断是？

A.难免流产

B.异位妊娠

C.宫内早孕

D.卵巢囊肿蒂扭转

【答案】：B

解析：本题考察异位妊娠的诊断，正确答案为B。停经史+HCG阳性+右下腹隐痛+附件区包块（内见卵黄囊，提示妊娠组织），符合异位妊娠（输卵管妊娠最常见）。A选项难免流产超声可见宫内孕囊变形或排出；C选项宫内早孕超声应显示子宫内孕囊；D选项卵巢囊肿蒂扭转HCG阴性，突发下腹痛，超声无妊娠包块。

2.放置宫内节育器后1个月，患者出现经期延长，经量增多，最可能的原因是？

A.宫内节育器下移

B.子宫穿孔

C.环的机械压迫

D.感染

【答案】：C

解析：本题考察宫内节育器的常见副作用。宫内节育器（IUD）作为异物刺激子宫内膜，引起局部损伤和炎症反应，导致子宫内膜不规则脱落，表现为经期延长、经量增多，此为环的机械压迫所致的局部内膜损伤出血。宫内节育器下移可导致带器妊娠；子宫穿孔罕见，多因操作不当或子宫畸形；感染表现为腹痛、发热、阴道分泌物异常等。本例无腹痛发热，排除感染；下移多伴随避孕失败，非经期延长主因。故答案为C。

3.患者，28岁，停经45天，阴道少量出血伴右下腹隐痛2天，今